COMMENT SAVOIR SI VOUS AVEZ UNE NEVRALGIE PUDENDALE

 

 

Critères diagnostiques de névralgie pudendale par syndrome canalaire (critères de Nantes) :

 

Critères indispensables au diagnostic de névralgie pudendale

 

Douleur située dans le territoire du nerf pudendal (de l’anus à la verge ou au clitoris)

Douleur prédominant en position assise

Douleur ne réveillant habituellement pas la nuit

Absence de déficit sensitif objectif

Bloc diagnostique du nerf pudendal positif (sous réserve d’une technique scanno-guidée irréprochable par des spécialistes)

 

Critères complémentaires au diagnostic

 

Sensations de brûlures, décharges électriques, tiraillement, engourdissement

Sensation de corps étranger endocavitaire (« sympathalgie » rectale ou vaginale)

Aggravation de la douleur au cours de la journée

Douleur à prédominance unilatérale

Douleurs apparaissant après la défécation

Présence d’une douleur exquise à la palpation de l’épine sciatique

Données de l’électroneuromyogramme chez l’homme et la femme nullipare

 

Critères d’exclusion

 

Douleurs uniquement coccygienne, fessière, pubienne ou hypogastrique

Prurit

Douleurs uniquement paroxystiques

Anomalies d’imagerie pouvant expliquer la douleur

 

Signes associés n’excluant pas le diagnostic

 

Irradiation fessière ou au membre inférieur, notamment en position assise

Douleur sus-pubienne

Pollakiurie et/ou douleurs au remplissage vésical

Douleurs apparaissant après l’éjaculation

Dyspareunie et/ou douleurs après les rapports sexuels

Troubles de l’érection

Normalité de l’ENMG

Toutes ces douleurs sont la plupart du temps, permanentes, aggravées en position assise, soulagées allongé.

Elles prennent souvent une forme chronique et leur intensité peut être intolérable.

Le retentissement psychologique est majeur : vie intime, familiale, sociale et professionnelle sont souvent affectées.

Le maintien d’une vie professionnelle normale est souvent compromis.

Cerner la cause exacte à l’origine de la douleur

Ce que dit Jean-Luc HEILI qui est responsable d’un centre régional de douleur chronique

 

Il voit quelques patients « catalogués » NEVRALGIE PUDENDALE 

Or tous ceux qui ont été vus dans son service sont des échecs de la chirurgie car ce n’était pas

Le bon diagnostic !

 

Il s’agissait, en fait, d’un syndrome douloureux chronique.

 

Pour savoir ce qu’il a exactement, le patient doit, tout d’abord, consulter un « vrai neurologue », un « vrai » médecin de la douleur chronique.

Association d'Information sur la Névralgie Pudendale et les Douleurs Pelvi-Périnéales

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